Video: Kako se nositi s negativnim emocijama, ljudima, situacijama, kako biti kreator svojeg života (Studeni 2024)
Kad se većina ljudi razboli, sve što žele je brže se osjećati bolje. No, put od lošeg stanja do dobro nije jasan put, i iako može biti puno aplikacija i usluga koje rješavaju svaki mali problem koji se pojavi na putu, nisu čvrsto povezane i integrirane. A to je problem, kaže Ron Gutman, izvršni direktor i osnivač HealthTapa.
Jill Duffy: Možete li mi dati nekoliko primjera zašto bi netko otišao na HealthTap umjesto da dođe do liječnika?
Ron Gutman: Počinje od vrlo jednostavnih stvari, svih stvari koje ne zahtijevaju da dođete pred liječnika: obična prehlada, osip, alergije, želučana gripa. Ovo su jednostavne stvari koje vas muče i ne želite ih u potpunosti ignorirati. Želite mišljenje. To su klasični. Zapravo nema razloga na svijetu ići za liječnikom zbog tih stvari.
JD: Mogu li ljudi odmah nazvati liječnika telefonom i imati problem koji je riješen i dijagnosticiran telefonom?
RG: To ovisi o slučaju uporabe. Postoji prednost liječnika što vas može vidjeti [putem videa]. HealthTap je jedina virtualna skrb koja se virtualno savjetuje u HD videozapisima, a mi smo jedina platforma u zdravstvu koja na svim našim platformama ima aplikacije i za liječnike i za pacijente. Na iPhone, iPad, Android telefonu, Android tabletima, webu i sada imamo prijenosne aplikacije za liječnike i pacijente. I liječnici i pacijenti u HD videu. Odradili smo puno teških dizanja.
Postoji vrlo malo tvrtki širom svijeta koje zapravo imaju mogućnost pružanja dvostranog HD videa na 3G. Možemo. Nitko u zdravstvu, a vrlo malo izvan zdravstva, to ne može učiniti. Ali možemo.
Uložili smo u HD video zato što smo razmišljali o činjenici da liječnici žele vidjeti pacijente i vidjeti ih u visokoj kvaliteti - ne samo da kvalitetno dijele dokumente i fotografije s nekim, već zapravo vide osobu. Postoji puno naznaka koje netko može potražiti ako vidi pacijenta, čak i ako nije u liječničkoj ordinaciji. Možete li sve to učiniti telefonskim pozivom? Vjerojatno ne.
Zapravo mislim na telemedicinu kao osobinu. Nije briga. A postoje i različiti slučajevi upotrebe! Neki biraju tekstualnu poruku! Vi to stalno vidite. Ljudi biraju glas u manjoj mjeri. Ali ljudi ipak biraju video.
Davanje ljudi izboru je važno. Neki misle ako ljudima daš izbor, svi će odabrati video. Nije istina. Ponekad želite ostati privatni, primjerice ako ste u uredu ili zaposlenom mjestu i imate brzo pitanje, nećete pokrenuti video aplikaciju i razgovarati sa svima oko sebe da možda niste tako ugodno dijeljenje.
Postoji više slučajeva upotrebe koji zahtijevaju različite stvari. Telefon u telemedicini općenito nije uspio tijekom godina u mojim mislima jer je to jednostavno. Mislim da je to važna značajka, a povezanost s liječnikom putem teksta i videa važna je komponenta. Ali imamo čitavu metodologiju koja polazi od davanja informacija ljudima; dopuštajući im da razumiju što se događa; dobiti ih kroz savjetovanje, a sami konzultacije povezani su s osobnim zdravstvenim kartonom u kojem liječnik može pogledati što se dijeli u kontekstu posjete, ali i vidjeti što ste prije podijelili i što vas zanima. mogu vidjeti ako pregledavate okolo i koje vas stvari zanimaju, a ako liječniku date dozvolu da sve to vidi, onda mogu.
Sada se počinjemo povezati s nosivim materijalima, tako da liječnik može vidjeti podatke koji su povezani s vama koje kontinuirano prikupljate.
JD: Vraćajući se nekoliko primjera zašto osoba može koristiti HealthTap, rekli ste mi jednu priču prije nego što ste na pješačenju i kada ste zagrizli. Možete li prepričati tu priču?
RG: Svakako. U Kaliforniji volimo izlaziti u prirodu, a ponekad priroda ugrize jer je priroda. I ne želite dobiti ubode krpelja jer postoji Lymeova bolest i takve stvari. Dakle, možda ćete pogledati ugriz, a izgleda i zabrinuto, ali vrlo je determinirano, tako da niste sigurni što učiniti. Trebam li pobjeći doktoru i izgubiti dan? Ili zakazati sastanak? Ili trebam ići u hitnu pomoć? Ne znam. Ne boli toliko i ne krvari toliko, ali ja sam zabrinut. Što bih trebao napraviti? To je prilika da se odmah povežete s liječnikom.
HealthTap vam daje mogućnost da prvo potražite informacije. To nije članak. Članke je teško naučiti iz. Na HealthTapu, to su sva pitanja i odgovori drugih ljudi. Dakle, imamo ovaj informacijski modul gdje možete prosijati podatke iz sličnih pitanja koja su drugi ljudi postavili liječnicima na istoj valnoj duljini.
Zatim imamo komunikacijski modul u kojem se mogu povezati s liječnicima. Otkako sam posljednji put bio ovdje, sada imamo novu uslugu koja se zove HealthTap Concierge. S Conciergeom se možete povezati s vlastitim liječnikom.
Ili možete pronaći dermatologa, u ovom slučaju, i stvoriti odnos s njima i početi ih viđati u stalnoj osnovi. Možete podijeliti sliku s njima [od ugriza] ili podijeliti video onoga što proživljavate. Postoje karakteristike Lyme-ove bolesti pomoću kojih možete dijagnosticirati sa slike - ili što god u tom trenutku bude prikladno! Liječnik bi mogao reći: "Oh, ovo je sjajno. Lako mogu reći da je ovo ili ovo nije to", i može vam propisati lijek.
JD: I to je u većini država, zar ne? U nekim državama ne možete dobiti recept putem telemedicine.
RG: Tako je. Ali s Conciergeom, zapravo, možete ga dobiti u svim državama pod pretpostavkom da stvorite vezu s lokalnim liječnikom u vašoj državi. HealthTap Concierge dostupan je u svim državama i na svim specijalnostima, ali morate uspostaviti odnos s liječnikom.
JD: Kada kažete, "uspostavljanje veze", znači li to da sam morao vidjeti liječnika barem jednom?
RG: To ovisi o slučaju uporabe. Ovisi o posebnosti. A to ovisi o državi. Ipak, liječnik će vam reći [pravila].
Malo je poput LinkedIna. Ne možete ići na LinkedIn ili Facebook i razgovarati s nekim. Najprije morate uspostaviti vezu tako da joj pošaljete pozivnicu i da ta osoba to prihvati, a zatim možete razgovarati. Vrlo je slično.
S Conciergeom idete liječniku i dobit ćete ključ. A tada će vam liječnik reći: "Ovisno o slučaju upotrebe znači što znači" odnos ", jer to ovisi o posebnosti i stanju. Reći će vam. Ponekad je to samo interakcija. Ponekad morate ići kod doktora u stvarnom svijetu. Odluku prepuštamo liječnicima jer oni znaju u svakom trenutku učiniti.
Da se vratimo na trenutak, primjećujemo dosta slučajeva korištenja koje svakodnevno služimo u vezi s pedijatrijom i akušerstvom. Pa trudnice i mame - puno i puno slučajeva upotrebe. Trudnice, pogotovo u prvi put, imaju puno pitanja, a mame tonu pitanja. Djeca se neprestano razbole, a to su uglavnom jednostavne stvari. Klasik. Imate dijete ili dvoje djece i svaki se dan vraćaju kući iz škole s nekom novom infekcijom, a svaki dan se postavlja novo pitanje.
JD: Promatrajući sada širu sliku, kako mislite da mrežne usluge telekomunikacija mijenjaju prirodu zdravstva kakvu poznajemo, u SAD-u, rekao bih?
RG: Bit ću malo oprečan i reći da mislim da telemedicina ništa ne mijenja. Telemedicina je značajka.
Nismo mi osobni mislioci. Mi smo sistemski mislioci. O virtualnoj skrbi razmišljamo kao o kontinuitetu, gdje je telehealth karakteristika u tome. Potrebno je, ali nije dovoljno.
JD: Možete li objasniti što mislite pod "virtualnom skrbi" i kako se razlikuje od telemedicine?
RG: Mislimo na "iskustva". Kad dizajniram proizvod - a ja sam tip proizvoda - ne razmišljam o značajci. Razmišljam o iskustvu. Ako napravite analogiju, ako razmišljate o Uberu, nije kao da prije Ubera niste mogli otići do Googlea i naći auto servis, a možda otići u Yelp i pronaći gomilu ocjena, a zatim idite na Square i smislite kako neprimjetno platiti. Postavljate ih zajedno i teoretski imate Uber. Ali nisi, zar ne?
Zdravstvo je ista stvar.
Ako razmišljate o tome iz sistemske perspektive - razmislite na trenutak kao računalni znanstvenik. Ako imate sustav s više komponenti, a stvarno počnete optimizirati komponente, završit ćete s Frankensteinovim sustavom. Svaki od njih stvarno dobro funkcionira, ali oni međusobno ne razgovaraju, a kad pokušavate doživjeti iskustvo, imat ćete noćnu moru.
Tako izgleda zdravstvena djelatnost danas. Postoji poticaj za stvaranje silosa izvrsnosti koji optimiziraju samo za sebe, a ne za iskustvo. Postoje stvarno osnovane tvrtke koje se bave zdravstvenim podacima. To rade! Oni pružaju samo informacije. Postoji tvrtka koja je vrlo uspješna, a sve se odnosi na raspored liječnika, samo na rasporedu liječnika. I oni će biti stvarno velika tvrtka. Postoje tvrtke koje se samo bave praćenjem. Nitko od njih nije ništa riješio u zdravstvu! Ali riješili su slučaj upotrebe koji je dio iskustva. Problem je u tome što vam je kada ste korisnik i počnete ga zajednički sastavljati, iskustvo. Što više optimizirate slučaj upotrebe i što više zanemarite sve drugo, to je malo vjerovatnije da će on bez ikakvog načina ići s jednog na drugi. Potrebno vam je za iskustvo. Zdravstvenu zaštitu ne možete riješiti samo jednim od njih.
Uzimanje Skypea, stavljanje u omot i stavljanje liječnika s jedne i pacijenata na drugu nije zdravstvena zaštita. To je komad.
Način na koji razmišljam o tome iz perspektive iskustva je izostavljanje tehnologije. U redu, pa recimo da se ne osjećam dobro. Gdje da počnem? Imam potrebu za informacijama. Moram shvatiti što se događa prije ičega. Pa, informacije mogu biti vrlo vrijedne za mene, ali umirem li? Ne! Tek sam započeo! Tako dobivam neke informacije, orijentiram se, pokušam shvatiti gdje sam. I sad moram potražiti pomoć, jer nije dovoljno samo čitati te stvari. Ponekad su stresni. Ne znam kako da vežem podatke tko sam. Tada mi treba savjetovanje. Ali o kontekstu je, jer sada dolazim informiraniji od toga da samo skačem na bilo kakve konzultacije. Ako naletim na bilo koju staru konzultaciju, kako mogu znati kojeg stručnjaka trebam? Trebam li ovog liječnika ili tog liječnika? Ne znam! Tako da mi je orijentacija zapravo dosta pomogla.
Sada idem u [virtualnu] konzultaciju više informirani. Ja biram pravu vrstu savjetovanja. I sada mogu imati interakciju. Naprijed i natrag, pitanja i odgovori, a sada liječnik kaže, "Mogu dijagnosticirati i dati vam recept", što se ne može dogoditi u informacijskom modulu. Ili vas liječnik može uputiti drugom liječniku u stvarnom svijetu. Liječnik bi mogao reći: "Trenutno vam ne mogu pomoći jer mi je potreban test" ili "Trebam fizički pregled i ne mogu to učiniti virtualno." Ili: "U redu je! Imam snimku. Znam što je to. Evo recepta. Integriran sam s ljekarnom, a sada idete u ljekarnu."
Ako biste išli ravno na zakazivanje liječničkog pregleda, u puno slučajeva završite s pogrešnim liječnikom i oni će vas morati uputiti k drugom. Ali u HealthTap-u to ne morate činiti jer ste bili izvedeni pravo, na jeftiniji način i brže. Dakle, ovo je savjetovanje i propisivanje uz savjetovanje, ili uputnica.
Zadnji dio - jer čak i kada sve to učinite, niste gotovi - u stvarnom se svijetu nikad ne uzima više od 50 posto propisanih lijekova. Čak i ako vam liječnik daje prave lijekove i pouzdan je, ljudi to ne rade! Jesmo li gotovi? Ne, nismo gotovi! Opet, to je problem sa "značajkama". Što mi ovdje optimiziramo? S Uberom optimiziraju kako doći od točke A do točke B. Ono što mi optimiziramo ide od toga da se ne osjećamo dobro do osjećaja dobrog. Dobro se osjećam nakon što završim s liječnikom? Ne! Imam predodžbu o tome što bih trebao raditi i imam recept, ali sada to moram učiniti. Tako se i tamo igramo s popisima i podsjetnicima. Idemo skroz da držimo liječnika u kontaktu s vama, što će vam pomoći da pratite do kraja do točke kada se osjećate dobro.
Sada imate sustave za razmišljanje - i žao mi je zbog stvari iz informatike - i imate iskustvo, cjelovito iskustvo koje započinje od trenutka kada nešto otkrijete, sve dok ne dođete do dobrog osjećaja. Nitko u zdravstvu ne razmišlja o tome. Svi razmišljaju o komponenti koju optimiziraju i ne razmišljaju o korisničkom iskustvu.
JD: Postoji li nešto u zakonu o usklađenosti HIPAA ili drugim propisima u Sjedinjenim Državama ili državi, što mislite da suzdržava tehnološki sektor i poduzetnike od inovacija u zdravstvenom prostoru?
RG: To je složeno pitanje. Regulacija u zdravstvu nije loša ideja. Pogriješiti u našem svijetu puno je skuplje od slanja nekoga u pogrešan film. Mislim da su propisi općenito pametni. Trebali bi biti pametni. Trebali bi biti dobri.
No, pitanje je "gdje to guši inovaciju?" Gdje postavlja barijere pred ljudima koji bi inače inovirali? To je stvarno sjajno pitanje. Za nas kao inovacijsku zajednicu važno je držati edukaciju regulatora o tome što slijedi kako bi mogli stvarno dobro razumjeti i biti educirani o mogućnostima u odnosu na rizike. Ako pogledate luk inovacije, puno puta se propisi štite od niza stvari koje su relevantne u određenom razdoblju, a za to vam može trebati vremena da shvate. Očito su vrlo usredotočeni na sadašnjost, ali stvari se vremenom mijenjaju. Pa možda stvari koje su nas tada štitile nisu više štitile od ničega, jer više nisu relevantne.
Na primjer, postoji čitav ovaj pojam prakticiranja medicine unutar državnih službi. To je arhaična stvar koja je stvorena, ne znam, možda prije stotinu godina, a u prošlosti je to imalo smisla! Licenciranje, cijela predodžba o državnom odboru za licenciranje bila je relevantna jer je bilo teško prenijeti informacije. Pa smo se štitili od štreberki ili liječnika koji su se samo pretvarali da su liječnici jer su tvrdili da su licencu dobili negdje drugdje i teško je bilo provjeriti s odborom za licenciranje druge države. Tako je prije stotinu godina imalo savršen smisao! Prije stotinu godina bilo je pametno. Ali to danas nema smisla. Super je jednostavno provjeriti te stvari i provjeriti ljude. Ovaj arhaični zakon sprečava nas da smanjimo troškove za oko 70 posto. Zašto? Jer imam liječnike na raspolaganju u bilo kojem trenutku bilo gdje u zemlji, ali ne mogu ih povezati s pacijentima iz regulatornih razloga. Što kažu ovi regulatorni razlozi? "Zato što to nije unutar državnih linija." Zašto ? Nema smisla!
Da je postojalo bolje obrazovanje u prošlosti, mogli bismo obavijestiti regulatore kada je razlog koji reguliraju zastario. I moramo pretpostaviti da se iza propisa ne krije nitko jer oni imaju poslovni cilj koji žele dokazati, jer zarađuju puno novca, ali u ovom slučaju ne. Ne zarađujete više novca zbog zakona o državnom licenciranju. To je ogromna prilika koja bi vam mogla pomoći spasiti živote i novac te koštati svaki dan.
